جلسه پیرامون بررسی مسائل خدمات درمانی

در روز دوشنبه مورخه ۹۵/۸/۱۰ راس ساعت ۱۰ صبح جلسه ای مشترک با حضور مدیر منابع انسانی ،مدیرامور بازنشستگان پزشک معتمد محترم شرکت ،مسئول بررسی هزینه های پزشکی ،اعضای هیات مدیره ومسئولین دفاتر کانون در خصوص مسائل درمانی ،پزشکی برگزار وموارد مشروحه ذیل مطرح و پاسخهای لازم اتخاذ گردید:

۱-ابتدا جناب اقای رودینی مدیر محترم منابع انسانی ضمن تقدیر وتشکر وخیرمقدم حاضرین  ادامه جلسه را به گزارش  کتبی  پزشک محترم معتمدموکول نمودند.

۲-در ادامه اقای بنی اسدی دبیر کانون  ضمن تقدیر وتشکر از جناب دکتر ضیائی پور پزشک معتمد محترم شرکت واقدامات شایسته ای که در چند سال گذشته در جهت توسعه وتقویت مراکز درمانی وحاضرین در جلسه موارد کلی را مطرح وخواستار پاسخگوئی شفاف به جامعه پیشکسوتان گردیدند.از جمله اطلاع از وضعیت موجود خدمات رسانی درمانی،برنامه های اینده خدمات درمانی مشارکین صندوق، مسائل ومشکلات خاص منطقه ای ،تسهیلات وامکانات عادلانه جهت اعزام بیماران به سایر مراکز محل سکونت ، مشکلات توسعه ای مراکزدرمانی و داروخانه ای در تهران، انعقاد قرارداد با داروخانه های معتبر مثل ۱۳ ابان وهلال احمر درتهران شفاف  سازی هزینه های پرداختی از قبیل عینک،ایمپلنت دندان و… به روزرسانی تعرفه هاو….

۳-در ادامه اقای دکتر ضیائی پور پزشک محترم معتمد شرکت نیز ضمن تقدیر وتشکر از حاضرین امار مقایسه ای از اول سال ۸۷  تا کنون وتغییراتی که حاصل شده را عنوان داشتند وبا توجه به ارائه گزارشی کتبی اطلاعات ذیل را ارائه نمودند :

*امار مقایسه ای  -درخصوص میانگین پرداخت هزینه ها (به روز)

شاغلین                 ۲۵ روز-پرداخت هزینه ها

کارمندان بازنشسته ۲۵ روز-پرداخت هزینه ها

تامین اجتماعی       ۲۱ روز-پرداخت هزینه ها

*امار مقایسه ای قرارداد بیمارستانها (توسعه ای)

سال ۱۳۸۷      ۷ بیمارستان

امروزه          ۷۰ ”           “

مقرر گردید که اقدامات مقتضی واخذ مجوزات لازم  نسبت به تامین اسکان ویا هزینه بیماران جهت درمان وهمراه جهت اعزام به شهرهای دیگر به بیماران وهمراه تامین گردد که در این ارتباط دبیر کانون به مستندات ومواد ائین نامه ای ان نیز اشاره نمودند.

*مقرر گردید چنانچه بازنشستگان ساکن استانهای اذربایجان از بیمارستان ومراکز درمانی شهر تبریز بخواهند استفاده نمایند با اقای مهندس جوانی مجتمع مس سونگون اهر تماس ومعرفی نامه دریافت نمایند وسپس از کلیه مراکز درمانی طرف قرار داد مجتمع مس سونگون می توانند استفاده نمایند.

*درمورد تعرفه ها از سال ۱۳۹۳ تعرفه ها از طرف وزیر محترم بهداشت به کلیه  سازمانها و وزارتخانه ابلاغ ومطابق تعرفه های مصوب هیات وزیران پرداخت می شودوهرگونه تغییرات در تعرفه ها بر اساس سایت (parsi ta)  به روز رسانی می گردد.

بر اساس امار مراجعین به مراکز طرف قرارداد در بالای ۶۰% می باشد.

*جدول مقایسه هزینه دارو مراکزطرف قرارداد

پرداختی به کارمندان بازنشسته –شاغل و….سال ۹۲و۹۳ -۴۲ میلیارد تومان

سهم بازنشسته ها= ۱۱ میلیارد تومان

بالاترین هزینه ها ۵۰% در مجموع مربوط به هزینه  دندانپزشکی می باشد .

*نحوه تحویل دارو توسط داروخانه های طرف قرارداد:

۱-داروی  ایرانی تحویل داده می شود ۲- داروی گیاهی که مورد تائید وزارت بهداشت باشد پرداخت می شود ۳-داروی خارجی طبق نظریه کمیسیون پرداخت می شود.

-داروهای تا سقف قیمت هر عدد ۱۵۰۰ تومان توسط مراکز داروئی طرف قرارداد پرداخت می شود وبالای ان باید به تائید کمیسیون پزشکی برسد.

-سیستم داروئی طراحی شده از سایت اینترنتی پارسی تا (PARSI TA)کلیه داروها به روز از سایت مذکور گرفته وبه روز رسانی می شود.

افزایش داروخانه قابل کنترل نیستند چونکه شرکت مس مشکل مالی داشت در سال گذشته قراردادی افزایش نیافته است.

مس جزء ۵بیمه درمانی برتر کشور محسوب می گردد.

-حفظ وصیانت از خدمات درمانی با همکاری کلیه بیمه شدگان میسر خواهد بود.

-کلیه بیمارانی که از طرف کمیسیون معرفی وبه یزد اعزام ودر بیمارستان بستری می شوند هزینه اعزام واسکان بیمار وهمراه داده می شود.

-علت عدم اعلام قیمت عینک ویا ایمپلنت  بر اساس تعرفه ها به نفع عینک ساز ویا دندانپزشک می شود

*در حال حاضر قریب ۲۵۰۰ نفر بیمارخاص در جامعه پیشکسوتان وخانواده های انان وجود دارد.

داروخانه های ازادی یا داروخانه کلینیک بعثت در چهارراه طهماسب اباد وداروخانه سه راه هوانیروز در کرمان مقرر گردید در صورت داشتن شرایط، سایت پارسی تا،و شهربابک نیز داروخانه شبانه روزی منگلیان قرار داد منعقد گردد.

مقرر گردید با کلینیک دندانپزشکی در شهرهای سیرجان، رفسنجان قرار داد منعقد گردد.

شرکت مس با هیچکدام از پزشکان بطور خاص قرار داد ندارد.

کلینیک ویژه بیمارستان یزد  عصرها خصوصی –صبح ها تعرفه های دولتی اعمال می گردد.

کلیه مواردیکه  بازنشستگان با مشکل ویا اخذ وجوه اضافی دریافت می نمایند کتباً گزارش توسط فرد تهیه و به دفاتر کانون ،صندوق بازنشستگی ویا مستقیماً به واحد پزشک معتمد شرکت جهت پیگیری ورسیدگی ارسال گردد.

اعلام نارضایتی پیشکسوتان از پاسخگوئی واحد پزشک معتمد تهران

-مقرر گردید با توجه باینکه سیستم خدمات درمانی تهران تفکیک شده می باشد توسطمدیر محترم منابع انسانی جناب اقای رودینی جلسه ای مشترک با حضور اعضاء هیات مدیره،مدیر محترم منابع انسانی،پزشک معتمد تهران وپرسنل واحد پزشکی تهران برگزار شود که از اعضای محترم مجمع نمایندگان تهران ،مسئول دفتر کانون تهران وپیشکسوتان محترم تقاضا دارد که مسائل ومشکلات وپیشنهادات خود را کتباً به دفتر کانون تحویل تا جمع بندی ودر جلسه مذکور اتخاذ تصمیم گردد.

کمبود نیروی انسانی وباکس سازمانی واحد پزشک معتمد توسط مسئولین محترم حل وفصل تادر امرنظارت وتائید سریعتر هزینه ها موثر واقع شود.

دستور العمل اجرائی معلولین  تا هفته اینده مشخص واعلام خواهد شد.

به پیشنهاد هیات مدیره در خصوص روز معلولین مقرر شد توسط مدیر محترم منابع انسانی پیگیری وهدیه ای سالانه اعطاء گردد.

  کانون بازنشستگان صنایع مس ایران

1 دیدگاه برای “جلسه پیرامون بررسی مسائل خدمات درمانی”

  1. اسمعیل ناظری - دفترکانون تهران

    میانگین پرداخت هزینه های بهداشت درمورد بازنشستگان تهران وتوابع صدق نمیکند

    پاسخ

ثبت نظر